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由于多种原因导致面部凹陷，常因面部不对称而较严重地影响面部的美观。近年来，随着整形科技的发展，面部凹陷也可以通过整形技术进行填充，并且由于填充材料的发展及技术的进步，为不留痕迹的面部凹陷修复带来了可能。因使用材料的不同，主要分为自体材料修复及人工材料修复两大类。下面小编就为大家介绍下硅胶片填充面部凹陷的一些知识。
一、面部凹陷填充的适应症
固体硅胶片主要适应于颗部骨性先天性凹陷、额顶部小面积先天性骨性凹陷及外伤性骨性凹陷。也可用于颧弓，眶周部骨性凹陷，这里，主要介绍颞部先天性凹陷的矫正法。其他部位方法与颞部充填基本一样，但最好充填在骨膜与软组织之间的层次。
二、面部凹陷填充的手术方法
先估计并测量颜部凹陷区的范围及深度，在观察测量时应注意两侧颞部的凹陷程度及，面积大小是否一样。此外，在发际内的凹陷部位不一定都要填充，因为有头发可以遮盖，而且所充填的硅胶片属于异物，原则上应愈小愈薄愈好，这样对组织的刺激相对小，引起的并发症也相对小一些。
测量好后，用龙胆紫画出凹陷区的大小，并用腆酒予以固顶。然后最好先用牙科使用的印模胶泡热水后取样，做出符合凹陷大小及形状的充填物模型，一般为圆盘状中间厚边缘薄。再用固体硅橡胶块按印模胶取样雕刻正式填充物模型，应略薄于取样，周边要尽量薄，否则充填后尤其是包膜形成后往往觉得局部过于饱满，边缘轮廓明显。双颞部发际内切口，距发际缘1 ~1. 5 cm，长约3 ~ 4cm。术前剃除切口两侧头发共宽3 ~4cm。局部麻醉后，切开头皮和帽状臆膜后用头皮血管夹止血。
充填物可置于皮下、颞浅及颞深筋膜下，或颞肌筋膜下。因此，可在上述层次进行剥离，范围可照预先设计的范围大小。置于皮下过浅，术后触之异物感较明显，边缘轮廓也较明显。置于颞肌筋膜下虽元上述问题，但由于颞肌筋膜在颅骨附着部的限制，模型不能放到凹陷的前部，而且颞肌筋膜张力较大，置人的模型缝合固定困难。颞浅、深筋膜下，颞肌筋膜浅层是较佳层次，但面神经的额支位于颗浅筋膜的深层靠 进颞深筋膜处，在切开这两层筋膜时应注意不要损伤该神经。面神经额支的体表投影是外毗与耳轮脚连线中点和眉外端1. 5cm处的连线，在此线的后方，也就是颞动脉额支的后方是安全区。应在安全区切开颞浅颜深筋膜，沿颞肌筋膜颞的浅面向前分离，分离范围略大于模型平面。此层次组织疏松，很容易分离，而且一般不会出血。分离过程中一旦发现出血点应及时结扎或电凝止血。腔隙分离好后将硅胶模型片放入腔隙。
模型放置稳定后用1号线将其后上缘与颞肌筋膜缝合固定两针。再将颞浅、深筋膜复位、覆盖在模型上，用0号线缝合数针。皮肤用3/0线缝合，外用纱布绷带包扎固定2天，1周拆线。
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发表于 2015-6-11 14:46:28
楼主
发表于 2015-6-12 21:37:37